Sexo anal: lo que hay que saber antes, con información y sin tabú

Es una práctica sobre la que circula mucha información de mala calidad, y eso es justamente lo que provoca la mayoría de los problemas. Conviene tratarla como cualquier otra: con información y sin presión.

Lo primero: nadie tiene que hacer nada

Que una práctica sea frecuente o aparezca mucho en la ficción no la convierte en una obligación. Aceptar algo por presión, por miedo a decepcionar o por «probar aunque no me apetezca» es la peor razón posible, y suele acabar en una mala experiencia que cierra el tema para siempre.

Y al revés: quien quiere probarlo no tiene por qué justificarse.

Por qué duele cuando duele

Hay tres diferencias anatómicas con la vagina que lo explican casi todo:

No lubrica. La mucosa anal no produce lubricación propia. El lubricante no es un accesorio opcional: es imprescindible, y en cantidad generosa y reaplicado.

Hay dos esfínteres. El externo es voluntario y se puede relajar conscientemente; el interno es involuntario y se contrae ante el dolor, el miedo o la prisa. Por eso forzar no funciona: cuanto más se insiste, más se cierra.

El tejido es más fino y con menos elasticidad que la mucosa vaginal, así que se desgarra con más facilidad.

Cómo reducir el riesgo

• Lubricante abundante y del tipo adecuado. A base de agua es el más versátil; el de silicona dura más pero no se puede usar con juguetes de silicona. Nunca aceites o vaselina con preservativo de látex: lo degradan y lo rompen.
• Muy despacio y con progresión. El tiempo de relajación no es un preámbulo, es parte de la técnica.
• Que quien recibe controle el ritmo y la profundidad. Es lo que más reduce las lesiones.
• Parar ante el dolor. El dolor no es algo que haya que superar: es la señal de que el esfínter está cerrado o de que hay una lesión.
• Preservativo. El riesgo de transmisión del VIH y de otras infecciones es mayor en esta práctica que en otras, por la fragilidad de la mucosa. Es la vía de mayor riesgo, y eso no es alarmismo: es epidemiología.
• Nunca pasar del ano a la vagina sin cambiar de preservativo o sin lavar. Es la causa más frecuente de infecciones urinarias y vaginales tras la práctica.
• Uñas cortas y limadas.

Sobre la higiene

Una ducha normal y jabón suave por fuera es suficiente. Los enemas y lavados internos no son necesarios y usados de forma habitual alteran la mucosa y la flora, aumentando la irritación y el riesgo de infección.

Cuándo consultar

Si hay sangrado que no cede en unos minutos, dolor persistente después, dificultad para controlar los gases o las heces, o cualquier bulto o molestia que se mantenga. Los desgarros y las fisuras anales son frecuentes, se tratan bien y no hay ningún motivo para no consultarlo: en una consulta médica esto es una cuestión clínica más.

Y si hay hemorroides, fisuras activas o enfermedad inflamatoria intestinal, conviene consultarlo antes.

Cómo hablarlo

Fuera del momento, no en mitad de la situación. Preguntar sin insistir, aceptar el no sin reproche, y acordar una palabra o un gesto para parar.

Y una cosa que ayuda a colocar el asunto: la mayoría de las malas experiencias que se cuentan tienen la misma causa —prisa, poco lubricante y no parar cuando dolía—. Corregir esas tres cosas cambia por completo el resultado.